Pas si vite : des résultats nuls dans la science du cannabis


Le cannabis peut être bénéfique pour la santé physique et mentale de multiples façons en puisant dans le système endocannabinoïde hautement connecté et à la recherche d’équilibre de notre corps. Cela peut aussi causer des dommages. Mais dans certains cas, les chercheurs ne trouvent aucun effet, également connu sous le nom de résultat nul. Cela peut être dû à un véritable manque d’effet, ou simplement aux particularités de la conception de l’étude – et le discernement entre les deux est une fonction clé de la science en tant que pratique itérative et évolutive.

Trois articles récents servent d’exemples éclairants : l’un évaluant l’effet du cannabis fumé sur le trouble de stress post-traumatique (TSPT) gravité des symptômes ; un examinant le lien entre le cannabinol dérivé du cannabis (CBN) et la qualité du sommeil ; et un test CBD comme traitement des douleurs arthritiques. Aucun de ces articles ne rapporte de preuves de résultats positifs ou négatifs. Mais ils jouent toujours un rôle dans le processus scientifique plus large en s’appuyant sur des recherches antérieures et en informant les enquêtes ultérieures.

Cannabis & TSPT

Rick Doblin de PLANS renommée est l’auteur principal d’un article publié dans PLOS Une 1 plus tôt cette année, décrivant le premier essai randomisé contrôlé par placebo sur le cannabis fumé pour le trouble de stress post-traumatique. Mieux connu pour son travail avec MDMA, ou l’ecstasy, le fondateur et directeur exécutif de l’Association multidisciplinaire d’études psychédéliques étudie ici le potentiel de trois types différents de cannabis fumé (THC-dominant, CBD-dominante et équilibrée THC/CBD) traiter TSPT – et ne trouve rien de mieux qu’un placebo inactif. Mais cela ne veut toujours pas dire que le cannabis n’aidera pas ; cela signifie simplement que parmi les 80 participants à l’étude, tous des utilisateurs actifs de cannabis, les attentes concernant les effets du cannabis étaient statistiquement aussi puissantes que tout avantage supplémentaire dérivé de l’exposition réelle à THC et CBD pendant l’étude. De plus, « étant donné la nature topique de l’essai actuel et sa pertinence pour la politique publique sur le cannabis médical, les participants pourraient avoir été biaisés pour signaler des effets positifs quelle que soit leur condition », écrivent les auteurs. « Des études supplémentaires bien contrôlées et suffisamment puissantes avec du cannabis adapté à FDA développement de médicaments sont nécessaires pour déterminer si le cannabis fumé améliore les symptômes de TSPT.  » Après la parution du PLOS Une papier, PLANS a reçu 13 millions de dollars de l’État du Michigan pour une « phase 2 » cannabis/TSPT essai clinique impliquant 320 vétérans militaires.

CBN & Dormir

Recherchez sur Internet « CBN» ou « cannabinol » et la plupart des résultats (autres que ceux faisant référence au Christian Broadcasting Network) mentionneront le sommeil. L’un des cannabinoïdes « mineurs » les plus connus, CBN est la forme oxydée de THC, créé à mesure que le cannabis vieillit. Il est également largement commercialisé comme un somnifère qui favorise la sédation. Cependant, cette affirmation n’est pas étayée par la littérature scientifique, un point explicité dans une revue d’août 2021 dans Recherche sur le cannabis et les cannabinoïdes 2; sur huit études de qualité supérieure publiées entre 1945 et 2021. « Il n’y a pas suffisamment de preuves publiées pour étayer les allégations relatives au sommeil », écrit Jamie Corroon du Center for Medical Cannabis Education de San Diego. « Des essais contrôlés randomisés sont nécessaires pour étayer les allégations des fabricants de produits à base de cannabis contenant CBN. Les personnes qui recherchent des somnifères dérivés du cannabis devraient être sceptiques quant aux allégations des fabricants concernant les effets favorisant le sommeil. Bien que cette découverte ne prouve pas définitivement que CBN est inutile en tant qu’aide au sommeil, cela indique probablement l’une des deux possibilités suivantes : soit toute allégation selon laquelle CBN est associé à un meilleur sommeil est totalement faux, ou tout avantage est en fait un sous-produit d’autres caractéristiques des personnes âgées ou élevées.CBN cannabis, comme une haute THC contenu ou différents profils terpéniques.

CBD & Arthrite

Les preuves actuelles indiquent que CBD est le plus puissant comme analgésique lorsqu’il est combiné avec THC. Mais en raison de la plus grande disponibilité et du statut juridique différent des CBD-seulement des produits, les chercheurs continuent d’étudier le potentiel du cannabidiol à lui seul pour traiter la douleur associée à une variété de maladies. Une équipe basée au Danemark a récemment publié un article dans la revue La douleur3; décrivant une étude de 136 patients atteints d’arthrite – randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo – visant à déterminer dans quelle mesure un régime quotidien de 20 à 30 milligrammes de CBD pendant 12 semaines réduirait la douleur par rapport à un placebo. Réponse courte : non. Les auteurs rapportent que 22 % des patients recevant CBD et 21% de ceux recevant un placebo ont connu une réduction de l’intensité de la douleur de plus de 30 mm sur l’échelle visuelle analogique. Non seulement cela, mais ils n’ont également trouvé aucun effet statistiquement significatif sur d’autres résultats, notamment la qualité du sommeil, la dépression et l’anxiété. Comme toujours, ce n’est pas le dernier mot, mais l’étude pourrait bien influencer la conception d’enquêtes futures sur l’utilisation de CBD pour traiter les symptômes de l’arthrite. Par exemple, il se peut que 20 à 30 mg de CBD l’isolat est tout simplement une dose trop faible pour conférer un effet analgésique, alors qu’une dose plus élevée serait efficace.

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